疼痛的性質
突發性的陣痛,表現為面部、口腔及下頜部位的某一點,突然發生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣、火燒樣、針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話、進餐或洗臉時發生,每次歷經數秒或數十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經的一支或幾支區域的范圍擴散。疼痛常達到如此劇烈,以至于病人要停止談話、停止飲食、停止行走,以雙手掩住面部、嚴重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避開談話的人。顏面發紅、咀嚼肌和面肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現象或稱痛性抽搐。疼痛可驟然消失,在2次發作期間完全無痛,如同正常人。根據三叉神經痛常識在患者發病初期,疼痛發作次數較少,常在受涼感冒后出現,間歇期長達數月或幾年。自行停止自愈的病例很少。以后發作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數十年不一。嚴重者發作日夜不分,每天可達幾十次,甚至數百次,不能進食喝水,體質消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態,表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生。
疼痛部位
根據三叉神經痛常識疼痛發作僅限于三叉神經分布區,多為單側,右側較多,雙側少見,后者也常從一側開始,而后累及對側,且兩側疼痛發作區不一定對稱。以一側為主,發病初期,可先集中某一支分布區,長時間不變,多在一側的第2支或第3支或第2、3支兩支內的區域。而后可逐漸擴散到其他支。但不擴散越過中線而至對側。如第1支的疼痛在上瞼和前額;第2支的疼痛在上唇、齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者;第3支的疼痛在下唇、齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見雙側性的各自發作。
觸發點
(扳機點)50%以上患者,在顏面部某一區域內有特別的皮膚敏感區,有輕微的觸動,面部肌肉的牽拉及震動便可引起發作,這樣敏感的區域范圍局限、集中在一點或兩點,稱之為觸發點或扳機點。一個病人可有數個觸發點,部位常見于患側上下唇、口角、鼻翼、頰部或齒齦等。凡是刺激和牽動此點便引起發作。從此點開始,立即放射到其他部位。面部刺激包括談話、唱歌、進食、洗臉、剃須、刷牙及風吹等。
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