社會醫療保險怎么報銷

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等

現在國家的社會保障制度不斷的完善了，那么社會醫療保險如何報銷呢？今天小編為大家講講社會醫療保險如何報銷，希望對大家有所幫助。

材料/工具

社會醫療保險

一級醫院，起付標準以上至最高限額的部分按90%;二級醫院，起付標準至一萬元(含)的部分按85%、一萬

方法

首先是在職介自己上的保險,則只能報銷住院費用。第一次住院扣除1300元起付線后,報銷85%—95%不等(級別越高的醫院,比例越低),當年第二次住院起付線是650元,報銷比例不變。住院費用在出院時進行報銷,

醫保住院床位費可以報銷。醫療保險住院以后,住院的床位費可以按規定數額報銷的，醫院一般的床

接著是通過單位上的保險,則門診和住院都可以報銷。門診是每年扣除2000元的起付線后,報銷50%;你把門診單據(整理好以后,交給單位相關部門,由單位負責為你申報,

職工醫保門急診的報銷政策就是：超過1800元、不足2萬元的部分可以報銷；報銷比例根據醫院的等級有所不

然后企業一般都有“補充醫療保險”,也就是除了醫保中心給報銷的費用以外,沒報銷的那部分費用,單位還能給報銷一部分,具體情況由各單位自行制定,無統一規定

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等

最后上述報銷費用中均不含“自費”,也就是說,計算時要先扣除“自費”部分,剩下的才能參與報銷款的計算?；踞t療保險和補充醫療保險都不能報銷“自費”部分。

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的治療項目，治療費用需超過報銷的起付線。2.開具的

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職工社會醫療保險可以報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例：

1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。

6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

擴展資料：

費用征收

1、醫保機構通過“收入戶存款”開戶銀行收費，也可采取支票、現金、電匯、本票等方式收費，并開具專用收款憑證。醫保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算，并將到賬情況反饋給征繳部門。

2、醫保機構征7a64e4b893e5b19e31333431356637繳部門根據財務管理部門反饋的醫療保險費繳納情況，向申報后未足額或未及時繳納醫療保險費的參保單位發出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執行的，向勞動保障行政部門提供相關情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。

3、每月25日前，參保單位延遲繳費的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金?？梢淮涡岳U一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。

補繳欠費

1、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況，建立欠費數據信息，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。

2、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼并、分立、破產等情況時，按下列方法簽訂補繳協議。

⑴欠費單位被兼并的,與兼并方簽訂補繳協議。

⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。

⑶欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。

⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

3、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳，醫保機構征繳部門予以受理，并通知醫保機構財務管理部門收款。

4、破產單位無法完全清償的欠費，醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請，審核后送稽核監督部門處理。

5、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息，調整參保單位欠費信息。

參考資料來源：百度百科-社會醫療保險

社會保險的醫療保險怎么報銷？

門診：只有城鎮戶口且入社保時有入基礎醫療保險才可以報銷

住院：外來工，農業戶口，本地城鎮的醫保都可以報銷。

每個地方都差不多。

社會醫療保險如何報銷？

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體來現在醫?？▋鹊腻X，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的源支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫（住院）的時候，知向定點醫院出示醫?？ㄗC明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫?？ɑ蛘攥F金支付，該醫保報銷的部分由醫保和道醫院結算，個人不需要先支付再報銷，

3.所以呢，門診那些都是自己負擔了

公司交的醫保怎么報銷

職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。職工醫保的報銷比例：參加基本醫療保險一檔的人員按其繳zd費基數的0.2%按月繳費；參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.1%按月繳費；參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。職工醫保報銷范圍：一、基本保險不予支付費用的診療項目范專圍(一)服務項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別*費等特需醫療服務。(二)非疾病治療項目類1、各種屬美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；2、各種減肥、增胖、增高項目。3、各種健康體檢。4、各種預防、保健性的診療項目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

職工醫保怎么報銷

一、職工醫療保險報銷程序

1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診，門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫?；鸩挥柚Ц?。

2、參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別(如門診慢性病、門特)，按有關政策刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，并由藥店登記備案。

3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本e799bee5baa6e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333365666237醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;?？漆t院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的，由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此*。

門診慢性病補助限額使用完以后，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以后，必須按門診統籌的規定辦理轉診手續并使用普通病歷，方可享受門診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。

二、職工醫保報銷比例

第一，在*醫院所發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．對起付標準達到3萬元的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個人支付15%；

2．對于大于3萬元至4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個人需要支付10%；

3．超過4萬元的醫療費，統籌基金可支付95%，職工個人支付5%。

第二，在二級醫院發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．起付標準至3萬元的部分，統籌基金支付可達87%，職工個人支付達到13%；

2．當大于3萬元至4萬元的醫療費時，由統籌基金支付92%，職工個人支付8%；

3．超過4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高，職工個人支付只有3%。

第三，在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．起付標準至3萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付90%，職工個人支付10%；

2．對于超過3萬元乃至4萬元的部分，統籌基金支付可達95%之高，職工個人支付只有5%；

3．超過4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付97%，職工個人支付3%。

第四，退休人員的個人支付比例只占職工支付比例的60%的份額。

若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整，需要由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批準后公布施行。

擴展資料：

基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

參考資料：城鎮職工醫保百度百科

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