首先應仔細分析要求實施乳房美容整形術的每一位病人主訴的真實性,判斷手術的實施對病人是否完全必要。如果一位病人的要求是實施乳房美容整形術不能夠滿足的問題,那么這種手術最好不要做,因為病人的期望超過了手術所能達到的范圍,病人就會表示不滿意;當病人的主訴與畸型的實際情況不相符合時,醫師應將此列為禁忌癥;觀察到病人有其他任何心理上的毛病時,均不應考慮手術,而應建議請精神科專家會診。
實施乳房美容整形術的禁忌癥:
(1)絕對禁忌癥:絕對禁忌癥指不管患者有無重建乳房的愿望,不論病情是否允許,均不宜實施乳房重建術。包括:
①全身狀況不能夠耐受乳房美容整形手術者;
②患者有嚴重的心理障礙或精神失常者;
③患者與其家屬(尤其是配偶)的意見難以一致者;④在重建乳房術區有腫瘤殘余者。
(2)相對禁忌癥:
相對禁忌癥指在某種情況下不應行乳房美容整形術,但可根據患者的意愿適當靈活選擇手術者。包括:
①患者腫瘤本身偏晚,乳癌術后有高復發的危險因素,預計患者存活時間短者;
②乳癌患者乳房切除術后6個月以內,患者正處于放、化療等抗癌治療期間。
③大面積胸壁放射性損傷者;
④瘢痕體質者;
⑤正在妊娠或哺乳的患者;
⑥未發育成熟的女性;
⑦年老體弱的婦女。
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