法律分析:一般情況下,第一次給兒童買保險,需等待期30天或90天,續保沒有等待期。給小孩購買的保險還沒有超過90天的等待期,要過了90天后,才能獲得報銷。
當兒童發生住院時需要向招商信諾保險公司報案,住院結束后,帶上住院小結證明,病歷本,用藥總清單、診斷證明、發票等,這些都需要蓋醫院公章,以及保險合同、戶口本、監護人身份證、銀行卡到保險公司辦理即可。
兒童醫療保險報銷標準
1、住院報銷。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%級醫院起付線為300元,報銷60%級醫院起付線500元,報銷55%。
2、門診特殊病報銷。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。
3、門急診報銷。在一個年度內,在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?;?、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
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