目前,我國新農合跨省就醫可以報銷。我國的新農合跨省就醫能報銷有22個省份已經把新農合和城市居民醫保整合為城鄉居民醫保,由人社部統一管理。由中國國家衛計委負責的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個省份新農合異地住院直接結算已經實現全覆蓋。
只要參保人到跨省定點醫療機構住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付.只要你在跨省定點醫院就診的,出院就可以去新農合窗口進行報銷。
但注意這些情況是不適用于新農合跨省就醫聯網結報,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;三是不屬于新農合報銷范圍的費用,以及其它不合理費用。
新農合異地報銷比例,一般跨省就醫報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:
1、跨省市外住院治療的,按照市內醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;
2、省外醫院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經轉診到外地住院治療的,報銷比例再降低10%。
如果想新農合報銷更多,可以這樣做:
1、盡量用醫保目錄內的藥
在看病時,可以提前跟醫生溝通,盡量選擇醫保目錄內的藥,這樣就能報銷的更多。
2、做好異地就醫備案
如果去外地看病,一定要提前做好異地就醫備案,否則,只能報銷很少的醫療費用。
3、買商業醫療險作為補充
新農合只能報銷醫保目錄內的費用,很多費用都得自己掏,如果身體健康狀況允許的話,可以買一份百萬醫療險,不限醫保目錄內外的醫療費用,扣除1萬的免賠額,就能100%報銷,看病幾乎不需要自己掏多少錢。
并且百萬醫療險的保費不貴,一年只需幾百塊錢,就能買到上百萬的保額,性價比非常高。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
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