農合異地報銷比例是按照參保地的報銷比例來的,報銷目錄是按照就醫地的醫保目錄來。門診報銷比例:在村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%;鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%。住院報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。大病醫療報銷比例:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。并且只要是在鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療,每年還可限額補償1.1萬元。
一、城鎮醫保和新農合
1、城鎮醫保;
城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫?;踞t療保險費由用人單位和職工共同繳納。
2、新農合;
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”。是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
二、新農合與城鎮醫保分別的特點和不同;
兩者各有特點;新農合屬于衛生系統管,而城鎮醫保屬于社保系統管,兩個系統不一樣。也有很多患者前來咨詢到底用什么醫??床「鼊澦?,但因為屬于不同系統,政策、細則各不相同,單純說哪個劃算是不科學的。他們只能將兩者區別講清楚,由患者自行選擇。
此外籌資水平不同,報銷比例也有區別。城鎮職工醫保政策范圍內住院費用報銷比例達80%以上,城鎮居民醫保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達70%左右和75%左右?;踞t保住院費用報銷封頂線逐年提高,新農合已普遍提高到15萬元,城鎮居民醫保最高的統籌地區達12萬元。
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