工傷保險如何申請理賠

職工在上班期間遭受工傷時，職工所在的單位應當立即在30天內向有關部門提交工傷認定申請，定論會在60天左右公布，傷殘鑒定會在半年或半年之后一年之內公布結果。傷殘鑒定可以在傷情穩定之后進行驗證。傷殘鑒定結果下達并提交后會在60天內給出傷殘鑒定結論。然后向工傷保險部門申請賠付。有關部門會在60天內將補償打入銀行賬戶。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。以上時間是按照最晚的時間計算，具體按照情況決定。

一、工傷認定評級時間是怎樣的

工傷傷殘等級鑒定是有時間限制的，一般是工傷認定下來就可以直接去做傷殘鑒定，如果用人單位要行政復議，傷殘鑒定會暫時中止的。傷殘鑒定跟勞動者治療沒有影響，因為傷殘鑒定是根據勞動者當時受傷時第一次入院的病歷和暫時的康復情況，一般越早做對勞動者的傷殘鑒定等級越有利，得到的賠償越多，法律沒有規定必須在什么時候做，但是要在工傷認定結論書生效后一年之內做。具體法律法規規定如下：

1、工傷保險條例第二十一條規定，職工發生工傷，經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

2、工傷鑒定時間是越早越好，越早更有利于申請工傷賠償，節省申請時間。通常鑒定時效為出險后3-6個月，為有利被保險人考慮，最長不超過6個月。

3、工傷鑒定時間與工傷認定時間不同，如需了解工傷認定時間規定，具體請看《工傷認定時間規定》。

工傷鑒定需要60天。申請工傷認定后，經過治療傷情相對穩定后申請工傷鑒定，一般是在工傷認定1年內進行。

一般要求傷情穩定后，就可以到勞動能力鑒定機構申請傷殘等級鑒定。醫療上一般認為在治療三個月后，屬于穩定需要的最低時間，所以傷殘鑒定至少要在工傷治療三個月之后做，如果有的傷殘治療沒有結束，或達不到穩定，還需要繼續順延做傷殘鑒定的時間。

二、在福鼎市怎么申請工傷險賠償

1、工傷認定。

職工在遭受工傷事故以后，用人單位、工傷職工或者起直系親屬需要及時向用人單位工傷保險統籌區勞動保障行政部門提出工傷認定申請，并進行登記，領取工傷認定申請表等材料，社會保障行政部門會在受理工傷認定申請之日起60天內作出工傷認定的決定，并進行書面通知。

2、工傷鑒定。

經過相關治療傷情穩定后存在殘疾或者影響勞動能力的應進行勞動能力鑒定，進行工傷鑒定需要提供工傷認定決定和相關工傷醫療資料，勞動能力鑒定委員會在收到工傷鑒定申請之日起的60天內作出勞動能力鑒定結果。

3、提交相關材料。

進行工傷保險賠償需要提交的材料比較多，主要包括工傷認定通知書、診斷證明、身份證復印件、工傷保險待遇申請表、工傷鑒定書原件復印件、銀行卡復印件、門診病歷復印件、收費發票、處方復印件、住院病歷復印件、住院證、出院證、住院費用清單、住院收費發票、勞動關系證明材料、醫療診斷證明或者職業病診斷證明等。

4、審核

勞動保障部門會對工傷職工提交的資料進行審核，作出是否受理的決定；

5、受理。

如果受傷職工提供的材料完整勞動保障行政部門會進行受理，出具受理通知書。

6、支付工傷賠償金。

【本文關聯的相關法律依據】

《工傷保險條例》第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資;

(二)勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。司法鑒定的過程當中，用人單位是不能夠隨意的和勞動者解除勞動關系的，這一點是非常明確的，因此如果合同到期的話，那么也不影響司法鑒定的結果出具，如果被評定為相應的工傷或者是傷殘的話，可以享受一些待遇。

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