慢性病患者門診報銷政策調整

本文詳細介紹了參加職工醫療保險的人員如何享受慢性病補助的相關政策和流程。各類企業和個體經營者符合條件的都可以享受慢性病補助，不同醫療機構的慢性病起付標準也有所不同?；加?種或2種以上慢性病沒人每年起付限額增加200元。慢性病門診醫療費用報銷比例為50%。消費者可前往當地經辦機構辦理慢性病補助，所需材料包括定點醫療機構門診票據、定點零售藥店票據、職工基本醫療保險門診慢性病補助費用個人結算表等。

法律分析

參加職工醫療保險的人員，無論是各類企業還是個體經營者，只要符合相關條件，就可以享受慢性病補助。

二、慢性病補助起付標準

1、定點社區衛生服務機構慢性病起付標準為200元;

2、一級醫院慢性病起付標準為200元;

3、二級醫院慢性病起付標準為400元;

4、患有2種或2種以上慢性病沒人每年起付限額增加200元。

三、慢性病補助報銷比例

慢性病門診醫療費用報銷比例為50%。慢性病起付標準：300元.慢性病報銷比例：按低檔標準繳費的成年居民報銷比例為50%成年居民和按高檔標準繳費的成年居民報銷比例為60%。

四、慢性病補助辦理流程

消費者可寫到住院病歷的復印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件前往當地經辦機構辦理。

五、慢性病補助辦理材料

1、定點醫療機構門診票據(報銷聯)原件、處方和檢查化驗報告單(復印件);

2、定點零售藥店票據(報銷聯)原件和費用明細小票;

3、職工基本醫療保險門診慢性病補助費用個人結算表拷盤時領取，此表需單位經辦人如實填寫并加蓋單位公章，且經職工本人簽字確認，僅上報第一聯;

4、將拷取的度門診慢性病補助人員名單，按要求如實填寫，并報送電子版和紙質表格一份，紙質表格需加蓋單位公章。

結語

慢性病補助政策旨在幫助符合條件的參保人員減輕慢性病治療費用負擔。只要符合相關條件，無論是企業還是個體經營者，都可以享受慢性病補助。具體來說，定點社區衛生服務機構慢性病起付標準為200元，一級醫院慢性病起付標準為200元，二級醫院慢性病起付標準為400元?；加?種或2種以上慢性病沒人每年起付限額增加200元。慢性病門診醫療費用報銷比例為50%，慢性病起付標準為300元。消費者可到當地經辦機構辦理慢性病補助，所需材料包括定點醫療機構門診票據、處方和檢查化驗報告單、定點零售藥店票據、職工基本醫療保險門診慢性病補助費用個人結算表等。

法律依據

《關于進一步完善慢性病門診醫保政策有關事項的通知》

第二條建立健全慢性病病種處方管理制度

（一)醫療機構。已納入我市醫保定點范圍的醫療衛生機構，可以開具慢性病連續處方。其中，基層醫療衛生機構開具慢性病連續處方醫生原則上應為家庭簽約責任醫生。二級、三級醫院根據?？平ㄔO實際需要，由醫院醫?？疲ㄞk）確定開具慢性病連續處方醫生資格。開具慢性病連續處方醫生名單報轄區醫保經辦機構備案。

（二）處方時限。納入慢性病病種范圍的病種，一次處方醫保用藥量可根據病情需要放寬至12周。

聲明：本網頁內容旨在傳播知識，若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com