上海醫保報銷的具體方式如下:
1、在就醫時,需要攜帶本人社會保障卡、身份證和戶口本(居住證)等材料,到社保經辦機構辦理就醫登記;
2、就診時,應在就診醫院的醫??七M行登記,使用醫??⊕焯?,并使用醫??ㄖЦ夺t保范圍內的費用;
3、結算時,應向醫院提供本人社會保障卡和身份證等材料,醫院會將相關材料上傳至社保經辦機構,經審核后,可按照規定享受醫保報銷。
個人交納醫保后的報銷流程一般如下:
1、看病就醫:在醫療機構就診或購買藥品時,需要出示醫??ê蜕矸葑C等相關證件;
2、報銷材料準備:就醫結束后,需要向醫療機構索取診療記錄、醫囑、處方、收據等相關材料,同時填寫相關報銷申請表格;
3、提交報銷申請:將準備好的報銷材料和申請表格提交至當地社保局或醫保中心進行報銷申請。也可以選擇在網上進行報銷申請;
4、審核報銷申請:當地社保局或醫保中心會對提交的報銷申請進行審核,審核通過后會將報銷款項打入個人銀行賬戶。
醫??ㄊ褂梅秶?br />1、參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在 POS 機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。即城鎮醫??ㄊ褂梅秶娃r村醫??ㄊ褂梅秶瑯舆m用。
2、定點藥店:由個人賬戶和統籌賬戶兩個帳戶組成的醫保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌帳戶則支付參保人員發生符合當地醫保報銷的費用;
3、定點醫院:在定點醫院就醫的時出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫??ㄓ囝~或者現金支付。
綜上所述,為了避免出現醫療費用結算不便、報銷困難等問題,醫??ㄍǔV荒茉诎l卡城市使用。對于一些特殊情況,如發生突發疾病、出差等需要在外地就醫的情況,可以通過醫保聯網進行跨地區結算和報銷。這需要在就醫前向當地社保局辦理跨地區醫保結算備案手續,具體操作流程需要根據不同地區的規定進行辦理。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條
參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
聲明:本網頁內容旨在傳播知識,若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com