新的居民社會 醫療保險 ,整合了原新型農村合作醫療和原城鎮居民基本醫療保險,城鄉少年兒童參保就醫實現了均一繳 費,均一補貼,均一待遇,少年兒童總體醫療保障水平進一步提高。少年兒童社會醫療保險待遇年最高保障額度達到88萬元以上,兒童社區 醫療保險報銷 范圍包括基本醫療保險年最高保障18萬元,大病醫療保險年最高保障60萬元,大病醫療救助年最高保障10萬元以上。對于原城鎮居民少年兒童,新的少年兒童社會醫療保險增加了門診統籌業務,門診小病也能報銷,孩子的醫療保障更全面了。參保少年兒童在簽約定點社區醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鎮衛生院、村衛生室等)發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診 醫療費用 ,由基本醫療保險統籌基金按照40%的比例支付,其中基本藥物按照50%的比例支付,也就是說,城鄉少年兒童在基層醫療機構看病,一個年度內最高支付300元。 以上就是一些有關于兒童 醫療保險的相關信息
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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