律師分析:
同時患多種慢性病的,以支付限額最高的為基數,每增加一個病種,按照增加病種限額的60%增加支付額度。其中,同時患有高血壓、冠心病、心功能不全、腦出血(腦梗死)等關聯性病種的,,按增加病種限額的30%增加支付額度。慢性病門診執行慢性病用藥目錄,慢性病門診用藥、與病種相關必需的治療、檢查和材料等費用,按規定納入醫保支付范圍。
【法律依據】:
《合肥市慢性病門診管理暫行辦法》 第六條 慢性病門診待遇按下列規定執行:
(一)起付線和支付比例。按年度就診最高級別醫療機構住院醫保支付標準執行。一個年度計算一次起付線。申請享受慢性病門診待遇不滿12個月的,按實際享受待遇月數計算確定起付線和支付限額。
(二)支付限額。按病種設定醫?;鹉甓戎Ц断揞~(附件2)。同時患多種慢性病的,以支付限額最高的為基數,每增加一個病種,按照增加病種限額的60%增加支付額度。其中,同時患有高血壓、冠心病、心功能不全、腦出血(腦梗死)等關聯性病種的,按增加病種限額的30%增加支付額度。
(三)支付范圍。慢性病門診執行慢性病用藥目錄,慢性病門診用藥、與病種相關必需的治療、檢查和材料等費用,按規定納入醫保支付范圍。超用藥目錄、與該病種無關的治療、檢查和材料費用,基本醫療保險基金不予支付,由參保人員自付。
參保人員因病情變化住院治療的,不得重復享受住院和慢性病門診醫保待遇。
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