法律分析:根據法律規定,醫保門診報銷流程如下:1、身份證或社會保障卡的原件;2、定點醫療機構三級或二級醫院的??漆t生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;5、醫院打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;6、定點藥店:稅務商品銷售統一發票及打印清單原件;7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
一個年度內,參保居民在二級以上醫療機構普通門診發生的政策范圍內醫藥費用,單次達到300元且年度累計超過600元的,超過部分按百分之四十比例給予報銷,年度基金累計最高支付1500元一人。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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