省醫保和市醫保的區別之報銷比例是什么

法律分析：省醫保和市醫保的區別是很大的，最直觀的表現就是，一個是省醫院，一個是市醫院。 此外，在報銷比例上，一般是省醫保報銷比例高于市醫保，而且，省醫保定點零售藥店購藥網點比市級醫保多，醫療保險卡費用也比市級醫保多，綜合比較來看，還是省醫保更加的好，不過，一般情況下，省醫保中心只接受事業單位和優質單位的投保。第一、繳納的單位工作性質進行不一樣。要了解省市級醫保的區別，就要搞清楚繳納省市級醫保的單位。一般企業來說需要繳納省醫保的單位工作都是省直單位，就是由省垂直進行管理的單位，比如：省統計局、省發展和改革研究委員會、省經濟建設委員會 、省民族國家事務委員會、省人口和計劃以及生育政策委員會、省教育廳等等，其有專門的的省醫保服務中心來負責醫保相關事宜。相比較而言，市級醫保繳費的企業范圍比較廣，有外資企業、合資企業、民營企業等。

第二、適合的定點進行醫院發展不一樣。一般來說，省級醫療保險的醫療范圍比城市醫療保險更為廣泛，簡單地說，城市醫療保險只能在市定點醫院進行，如果想跨市就醫需要轉診，而省醫療保險則不需要，只要省定點醫院就診就不需要轉診。

第三、報銷人員比例也不一樣。一般來說，省級醫療保險報銷率高于市級醫療保險報銷率。一般來說，省級醫療保險(即省支付的醫療費用)的自付率不會超過30% ，而大多數市級醫療保險的自付率在40% 以上。因為企業繳納的單位工作性質不一樣，自然繳納的比例也不一樣，醫保都是可以按照國家最高標準繳納的，市醫保的一般都最低生活或者通過中間比例。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

聲明：本網頁內容旨在傳播知識，若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com