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醫保還沒有生效可以等生效再報銷不 法律問題

來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-10-31 00:51:24
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醫保還沒有生效可以等生效再報銷不 法律問題

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法律分析:

住院期間沒有使用醫???,只要準備以下材料就可以報銷:

1.機打的費用清單原件

2.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份

3.身份證復印件1份。

住院及特殊病種門診治療的結算程序:

1.定點醫療機構于每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核后,作為每月預撥及年終決算的依據

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算

4.急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結后,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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