有城鎮醫療保險與商業保險住院怎么報銷

法律主觀：

商業住院醫療保險可以彌補社保醫療住院保險報銷的不足，但是在投保的時候對報銷范圍也要進行了解。有的保險公司的商業醫保是可以報銷全部或部分自付費用的，有的保險公司的醫療保險則按照一定的報銷比例來報銷。一、商業住院醫療保險怎么報銷商業保險中住院醫療保險，每家保險公司的額度會有所不同，理賠額度主要是按照所購的比例來進行報銷的。因此，不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的。而了解住院醫療保險的報銷流程，可以有助于參保人迅速辦理報銷手續。其流程主要分為以下幾點：1、及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案，一般來說，超過保險公司規定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。2、理賠受理。受益人提交相關的住院證明材料，保險公司對符合受理要求的予以受理。3、理賠審核。保險公司對被保險人案件進行審核并作出決定。4、獲得賠款。若審核通過，那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。二、商業住院醫療保險報銷需要哪些資料1、保險單;2、申請人法定身份證明;3、由二級以上(二級)醫院或保險公司認可的其他醫療機構出具的住院醫療費用結算憑證、診斷證明及病歷等相關資料;4、當地公費醫療、社會醫療保險或其他途徑已經補償或給付的住院醫療費用結算憑證;5、若由代理人代為申請保險金，則還應提供授權委托書、代理人法定身份證明等文件;6、保險公司要求的申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等相關的其他證明和資料。另外，有了總費用清單，不必再提供日費用清單。三、商業住院醫療保險包括哪些補償原則報銷型商業醫療保險采用補償性原則。若被保險人已從其它途徑(包括社會醫療保險機構、公費醫療、農村合作醫療保險、任何商業保險機構等)取得補償，商業醫療保險只能報銷剩余的部分。被保險人從各種途徑取得的合計理賠金不得超過實際花銷的總和。目前部分保險公司已推出專門針對已經擁有社會保險的人群而設計的報銷型醫療保險。而補貼型醫療保險則沒有相關限制。以上就是商業住院醫療保險怎么報銷的解答及相關內容的介紹。綜上可知，商業住院醫療保險報銷需要按照及時報案、理賠受理、理賠審核等流程進行。此外，在進行報銷時，參保人需要攜帶醫療手冊、處方、檢查單等資料。

法律客觀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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