生育保險和醫保報銷區別

法律主觀：

生育保險(maternityinsurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，用于保障女職工產假期間的基本生活需要;二是生育醫療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節育手術時的基本醫療保健需要。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。生育保險和醫療保險的區別如下：(1)保障對象不同。生育保險保障對象是生育女職工，生育是自然生理現象，不是病理現象;醫療保險的對象是全體職工，在他們患病或非因工負傷的情況下，屬于醫療保險范疇。(2)保障內容不同。生育保險包括生育津貼、醫療服務、有薪假期。醫療保險包括醫療服務，不包括疾病津貼。(3)基金模式不同。生育保險基金是以支定收、收支基本平衡、略有結余;職工個人不繳費。醫療保險是以社會統籌和個人帳戶相結合的方式建立個人帳戶，留有部分積累;職工個人按規定比例繳費。(4)享受條件不同。生育保險以達到法定結婚年齡的已婚女職工，且符合國家計劃生育政策為條件，醫療保險以患病或非因工負傷為條件。(5)享受期限不同。生育假期的享受期限，國家有明確規定。如正常產產假為90天，并且嚴格規定產前15天。醫療保險對享受者的假期沒有時間限制，一般以病愈為期限。(6)待遇水平不同。生育保險實行產前、產后都享受的原則，待遇水平較醫療保險的待遇水平高。醫療保險實行患病后享受醫療保險待遇，職工個人需要承擔部分醫療費用。(7)醫療模式不同。生育保險享受者的醫療服務，基本上以保健和監測為主。正常的分娩無需進行治療，只要求定期對產婦進行身體檢查，以及對產婦和胎兒的監護，以保證正常分娩。而醫療保險主要是通過必要的檢查、藥物、理療和手術等方面的醫療手段，對患病的參保者進行治療，使其早日康復走向工作崗位。生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養老、醫療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

法律客觀：

《社會保險法》
第五十六條
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
（一）女職工生育享受產假；
（二）享受計劃生育手術休假；
（三）法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

《社會保險法》
第五十五條
生育醫療費用包括下列各項：
（一）生育的醫療費用；
（二）計劃生育的醫療費用；
（三）法律、法規規定的其他項目費用。

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