法律分析:1、只能參加養老、失業、醫療保險三險,不能參加工傷、生育險。2、被保險人初次繳費6個月后發生的大病醫療費用,方可享受大病醫療保險待遇。參加大病醫療保險的被保險人須連續繳費,不應間斷。逾期三個月未繳費的,視為間斷。間斷前連續繳費滿5年并沒有報銷過大病醫療費的,其再次繳費的時間前后相加連續計算費不滿5年或雖滿5年但享受了大病醫療保險待遇的,其再次繳費時,6個月以后發生的大病醫療費用,按本辦法的規定享受大病醫療保險待遇。并且,只報銷一次性住院的醫療費用超過1300元的,門急診費用不予報銷。3、每年4月開始保險基數變更,收費會有變化,建議在每年4月前使銀行“醫保借記卡”中余額不少于400元,可在4月底去銀行打印對帳單以了解新一年度繳費標準。4、個人存檔人員在連續三個應繳費月中第一和第二月內出現欠費,根據政策,第二和第三個月的基本醫療待遇暫中斷。如在連續第三個應繳費月的最后一個月的10日前,足額繳清所有費用后,被暫中斷的醫保待遇重新恢復。5、連續欠費三個月,醫療保險被中斷后,存檔個人如要求繼續參保時,需持《醫療保險手冊》和銀行所出具的借記卡對帳單,到中心重新簽訂《個人委托存檔人員繳納基本醫療保險費和大額醫療互助資金協議書》。6、個人存檔人員辦理的基本醫療保險,僅負責參保人醫療保險生效期內住院所產生的醫療費用。同一自然年度內首次住院起付錢為1300元,年度內第二次后(包括第二次)每次起付錢為650元?;踞t療保險統籌基金封頂線一個自然年度內為7萬元,大額醫療互助資金最高支付限額為一個自然年度內10萬元?;踞t療保險統籌基金起付錢以上部分,最低報銷85%,在一個年度內累計超過基本醫療保險統籌基金封頂錢(7萬元)的醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人負擔30%,門診不屬于報銷范圍。7、退休后如要享受醫療保險待遇,退休前實際繳費和視同繳費的累計年限男女須分別達到25年和20年。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度;保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十六條 參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金,參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金。
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