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醫保產檢可以報銷嗎

來源:懂視網 責編:小OO 時間:2023-10-03 07:43:55
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醫保產檢可以報銷嗎

法律主觀。;
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導讀法律主觀。;

法律主觀:

生育保險 是勞動者享受社會保險福利待遇中的一種, 生育 保險在滿足一定的條件后可以向有關部門申請報銷費用,那么產檢可以報銷生育保險嗎?下面小編為大家整理了這方面的知識,歡迎閱讀! 注意事項 對于生育保險的不同保障項目有不一定標準,所以在 生育保險報銷 的時候,要準備好相關材料,能夠快速的得到補償。當然各地方性政策可能會有差異,所以報銷標準也有所不同,具體在報銷過程中應提前咨詢當地 社保 局( 12333 )。 產檢的費用可以在生育保險里面報銷,但是前提是不要使用 醫???支付,如果用你的醫保支付了,那么在生育保險里面就報不到了。 生育保險報銷范圍內的標準 一、生育保險基金以 生育津貼 形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或 計劃生育 手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。 二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上 產假 的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。 三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取 失業保險金 期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。 四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。 五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。 生育保險報銷多少 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照 醫療保險 待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的 平均工資 為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

法律客觀:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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