醫保補充醫療險是怎么回事

法律主觀：

補充醫療保險是建立在基本醫療保險之上的補充保險，只有參加了基本醫療保險（城鎮職工和城鄉保險）的個人才能辦理此補充醫療保險。也為生病帶來的醫療費用減輕一定的經濟壓力。一、個人補充醫療保險的注意事項1、合法排首位：大家在投保之前，首先應該了解的便是個人補充醫療保險是否經過保監會備案。若沒有經過保監會備案的保險條款是不受法律保護，一旦出現合同糾紛，投保人將陷入十分被動的狀態。2、保費的合理性：一般而言，個人購買補充醫療保險的保費可以分為兩大部分：一部分以理賠款方式支付出被保險人，另一部分則作為公司的運營費用。因此，一家優秀的保險公司所能做到的是盡量減少管理費用。而理賠款占保費的比例則基本與投保人數及收取保費是否合理相關。3、服務質量很重要：如今，隨著競爭的日趨激烈，各保險公司之間的戰火已經不僅僅存在于產品價格、種類上，而是開始向售后服務方面蔓延。專家也建議大家，在選擇保險公司時，除了進行價格、責任的比較外，也不能忽略了服務這一重要的一項。二、個人補充醫療保險的作用1、繳費低，報銷廣。它幾乎沒有門檻要求，只要參加了補充醫療保險，大、中、小的疾病經醫保報銷后都能進行再次報銷。開辦多年來，大量參保人群享受了實惠，因此，得到了參保群眾的高度好評。2、雖是商保，卻同醫保。它不同于一般商業保險，只要過了免責期，它不用體檢、不用告知、不會限制參保年齡、可以帶病投保、不篩選重大疾病、發生報銷后可以再次參保，它的參保形式和基本醫療保險基本一致。3、發生大額的醫療費用后，自費費用也可以報銷。今年，除了允許新農合的個體參保外，還特別推出，對單次住院，醫療自付費用超出3萬元以上的部份，按參保方案，可以再次進行比例報銷。三、個人補充醫療保險報銷是否可以疊加1、一經確診即給付的重疾險。重疾險是醫療險中比較被人們所關注也是用途較大的一類險種了，它規定只要被保險人罹患了符合合同條款保障病種范圍內的重疾病種，就可以按照之前約定的保額獲取高額保險金。這個是和社保完全無沖突的。簡單來講，只要一經確診為保障的病種重疾，那么不管被保險人在治療重疾時需要花費多少錢，反正只能按約定的保額進行賠付，不管你費用到底夠不夠。2、補償型的醫療險。這類險種的產品是有分為兩種的，一種是有社保，一種是無社保的。也因此，在報銷上，兩者會有許多不同的地方。這里就需要消費者自己注意了，在購買時，一定要問清楚這個理賠范圍是否包括在社保內。3、津貼型的醫療險。這類與被保險人實際所產生的醫療費用毫無關系，它就是按照合同約定的補貼標準來進行補貼，并不會出現理賠重疊的問題。希望上文的個人補充醫療保險的注意事項、個人補充醫療保險的作用以及個人補充醫療保險報銷是否可以疊加的內容會有所幫助。

法律客觀：

《社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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