工傷索賠申請書該如何寫

一、工傷索賠申請書該如何寫針對工傷賠償，根據工傷保險條例規定。需要到當地勞動行政部門申請工傷認定，填寫《申請書》，由正式的格式文本，不需要本人寫申請書的。同時，提供指定醫院醫生的論斷書，傷殘等級，與單位發生勞動關系證明材料，比如《勞動合作》，工牌等。對于手寫申請書，比如“工傷申請書某某人跟某某單位有勞動關系，在某年某月工作期間，發生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現申請工傷誤工費、傷殘補助、就業補助、醫療補助等工傷賠償，請接洽，謝謝。申請人：某某時間：xxxx年x月x日

二、工傷賠償申請書范文申請人：陳某，男女，漢族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx．被申請人：xxxxxxx公司．法定代表人：xxxx委托代理人：有無都可請求事項：依法認定申請人xxxxx的受傷為工傷．事實及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中，因xxxxx導致陳

xxxxxxxxxxxxx，造成申請人陳xx受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：xxxxxxxxxxx。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷．此致xxxxxx勞動和社會保障局申請人：xxx二oox年xx月xx日工傷賠償申請書范文：申請人：某某性別：年齡：歲身份證號：123456789123456789住址：某某某市某某某社區某組某某號電話：123456789被申請人：某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現工傷?，F經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：

1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。

2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。

3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田－莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。申請人：某某某年某月某日工傷賠償申請書范文：申請人：王，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區公司職工，住北京市區街道樓單元號，電話：被申請人：北京市有限責任公司地址：北京市朝陽區街道號法定代表人：李職務：董事長電話：郵編：1000申請事項和理由：申請人王訴被申請人有限責任公司工傷賠償一案，貴院于年月日已審理完結，下達了法民初字第號民事判決書，并于年月日發生了法律效力。該判決書規定，被告北京市有限公司在本判決書生效后日內賠償給王工傷期間工資，醫療費、一次性工傷補助金等共計萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行，本應于年月日以前歸還的萬元，至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定，特請求貴院依法執行，強令被申請人如數給付限定期限內的款項，并加倍支付拖延履行期間的債務利息，承擔申請強制執行的費用，以維護申請人的合法權益。此致北京市區人民法院申請人：王年月日附件：人民法院民事判決書1份。

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