冠心病的癥狀

梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。建議不吸煙、保持血壓正常穩定、避免精神緊張來預防冠

冠心病的癥狀？1.動脈粥樣硬化；2.胸骨后有憋悶感、疼痛感；3.左肩上臂內側放射性疼痛；4.出汗、心悸；5.劇烈疼痛；6.氣短、胸悶；7.休克、意識喪失。

您好，冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動脈狹窄或堵塞，引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療，預防心肌梗塞的發作和心臟功能衰竭冠心病有不同的類型，像心絞痛，心肌梗塞，臨床癥狀是不一樣的，沒有所謂的八

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冠心病的早期癥狀

做個心電圖，就知道了

冠心病臨床癥狀

冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:

(1). 心絞痛型：表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化*甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的*甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.

(2). 心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化*甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

冠心病的預防

即在沒有冠心病證據的人群中減少發生冠心病的危險。主要是針對易患人群,控制易患因素,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發生。

1. 不吸煙;

2. 保持血壓正常穩定, 理想血壓是120/80mmHg.高血壓的防治措施包括保持正常體重,*酒精,食鹽攝入,保持適當鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫生指導下服用降壓藥。

3. 維持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂藥。

4. 避免精神緊張。

5. 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素,規律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發生。

6. 維持血糖正常,防治糖尿病。

7. 對已有冠心病危險因素（高血壓、糖尿病、高脂血癥等）的高危病人，建議長期服心血康防止冠心病的發生。

(3). 無癥狀性心肌缺血型：很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞后才被發現.部分病人由于心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣，所以應注意平時的心臟保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心絞痛發作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型：指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以后6小時內發生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。

引起冠心病發病的危險因素

1). 年齡與性別：40歲后冠心病發病率升高,女性絕經期前發病率低于男性,絕經期后與男性相等.

(2). 高脂血癥：除年齡外,脂質代謝紊亂是冠心病最重要預測因素?？偰懝檀?TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險性之間存在著密切的關系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨立預測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險因素。

(3). 高血壓：高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件.140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。

(4). 吸煙：吸煙是冠心病的重要危險因素,是唯一最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應關系。

(5).糖尿?。汗谛牟∈俏闯赡晏悄虿』颊呤滓乃酪?冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

(6). 肥胖癥：已明確為冠心病的首要危險因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關。

(7). 久坐生活方式：不愛運動的人冠心病的發生和死亡危險性將翻一倍。

(8). 尚有遺傳,飲酒,環境因素等。

冠心病急性發作時的治療

1). 心絞痛：應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化*甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶*甘油等藥物,一旦出現胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。穩定型心絞痛在休息和含化*甘油后心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察。

(2). 心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病后1小時內,一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：*不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離最近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化*甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。

(3). 急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救。

堅持中長期治療

目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發生。所以選擇一種有效的中長期藥物是非常必要的。由于動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現癥狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發作時病情穩定后,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。

包括：

1. 戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加藥物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率。應該通過自己的努力和借助于醫療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.

2. 降脂治療：包括飲食,生活方式的調節和藥物治療?？刂骑嬍骋员３趾线m的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如*食鹽量。具體包括：控制總熱卡量；減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質和碳水化合物的比例；減少飲酒和戒烈性酒。其他非藥物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鐘,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用藥物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂藥可降低冠心病患者死亡率。

3. 降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善癥狀和降低不良事件發生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮；血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥。

4. 降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。

5. 抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌癥如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以后如病情穩定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。

6. ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作,降低血壓。心肌梗塞后病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用藥物有倍他樂克,氨酰心安等。

7. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞后病人都要使用,對于穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌癥有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。

8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高?；颊咚劳雎屎透纳瓢Y狀；PTCA是指在X光下把一種特制的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善癥狀,但對于減少死亡并不優于單純藥物治療,由于操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。本回答被提問者采納

冠心病的表現癥狀是什么？

冠心病的癥狀如下：

(1)原發性心臟驟停：原發性心臟驟停是一突然事件，設想是由于心電不穩定所引起；沒有可以作出其他診斷的依據。如果未作復蘇或復蘇失敗，原發性心臟驟停歸諸于猝死。以往缺血性心臟病的證據可有可無，如果發生死亡時無人見到，則診斷是臆測性的。

(2)心絞痛：

①勞累性心絞痛：勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作，休息或舌下含化*甘油后，疼痛?？裳杆傧?。勞累性心絞痛可分為三類：a 初發勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程在一個月之內。b 穩定型勞累性心絞痛：勞累性心絞痛病程穩定1個月以上。c 惡化型勞累性心絞痛：同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間逐漸加重。

②自發性心絞痛：自發性心絞痛的特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。與勞累性心絞痛相比，這種疼痛一般持續時間較長，程度較重，且不易為*甘油所緩解。未見酶變化。心電圖常出現某些暫時性的ST段壓低或T波改變。自發性心絞痛可單獨發生，或與勞累性心絞痛合并存在。

自發性心絞痛患者的疼痛發作頻率、持續時間和疼痛程度可有不同的臨床表現。有時，患者可有持續時間較長的胸痛發作，類似心肌梗塞，但沒有心電圖及酶的特征性改變。

某些自發性心絞痛患者，在發作時出現暫時性的ST段抬高，常稱為變異性心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖型時，不能應用這一名稱。

(3)心肌梗塞：

①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的臨床診斷常根據病史、心電圖及血清酶的變化而作出。

病史：典型的病史是出現嚴重而持久的胸痛。有時，病史不典型，疼痛可以輕微，甚或沒有，可以主要為其它癥狀。

心電圖：心電圖的肯定性改變是出現異常、持久的Q波或QS波以及持續一天以上的演進性損傷電流。當心電圖出現這些肯定性變化時，僅憑心電圖即可作出診斷。另一些病例，心電圖示有不肯定性改變，包括：a 靜止的損傷電流；b T波對稱性倒置；c 單次心電圖記錄中有一病理性Q波；d 傳導阻礙。

血清酶：a 肯定性改變包括血清酶濃度的序列變化，或開始升高和隨后降低。這種變化，必須與特定的酶以及癥狀發作和采取血樣的時間間隔相聯系。心臟特異性同功酶的升高亦肯定性變化。b 不肯定改變為開始時濃度升高，但不伴有隨后的降低，不能取得酶活力的曲線。

判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出現肯定性心電圖改變和/或肯定性酶學變化，即可診斷為明確的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。b 可能的急性心肌梗塞：當序列、不肯定性心電圖改變持續超過24小時以上，伴有或不伴有酶的不肯定性變化，均可診斷為可能的急性心肌梗塞。病史可典型或不典型。

在急性心肌梗塞恢復期，某些患者可呈現自發性胸痛，有時可伴有心電圖改變，但無新的酶變化，其中某些病例可診斷為Dressler氏梗塞后綜合征，某些為自發性心絞痛患者，另一些則為急性心肌梗塞復發，可能有擴展。其它的診斷措施可能有助于建立確切的診斷。

②陳舊性心肌梗塞：陳舊性心肌梗塞常根據肯定性心電圖改變，沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變，可根據早先的典型心電圖改變或根據以往肯定性血清酶改變而診斷。

(4)缺血性心臟病中的心力衰竭：

缺血性心臟病可因多種原因而發生心力衰竭，它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并發癥，或可由心絞痛發作或心律失常所誘發。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據的心力衰竭者(排除其他原因)，缺血性心臟病的診斷仍屬推測性。

(5)心律失常：

心律失?？梢允侨毖孕呐K病的唯一癥狀。在這種情況下，除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈阻塞，否則缺血性心臟病的診斷仍是臆測性的。

冠心病什么癥狀

你好，冠心病的癥狀詳細介紹如下：

心前區疼痛是冠心病的典型癥狀，當可引起患者的重視.但少數患者不典型的冠心病癥狀，使到患者掉以輕心，也常使醫生誤診，從而延誤了冠心病的診治.

（1）有些冠心病者，無胸痛發作，僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的一種類型.

（2）心絞痛部位發生在*以外，表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.

（3）少數冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現腦血管病的表現，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙，原因在于心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現時，應作心電圖檢查并短期內隨訪，以排除發生急性心肌梗塞的可能.

（4）表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.

（5）若冠心病同時合并其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急*染、外科急癥，即使發生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情，給醫生提供參考.

（6）由于老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達，易被家人及醫生所忽視，所以，在給老年人做有關檢查時，別忘記了做個常規心電圖.一旦發現有心肌缺血的證據，即應對癥治療并進一步檢查確診。

冠狀動脈造影檢查

冠心病最準確的診斷的方法是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。它能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。冠狀動脈造影有重要意義。

希望以上答復對你有所幫助。

冠心病的癥狀有哪些？

你好。

冠心病，身體是有一些預警的。

而這些預警都和不良習慣有直接關系。

比如說吸煙，熬夜等等。

都會造成身體的透支現象。

而這種情況，會導致冠心病的發生。

冠心病，是目前死亡率最高的，

而且死亡速度最快的。

這種病現在已經趨于年輕化。

表現癥狀，如果在雙耳的耳垂上，

發現一條斜著并且很深的紋理。

小心冠心病已經找上門了。

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