小孩要交醫保。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
一、小孩子交醫保流程:
1、關注可以交社保的微信公眾號;
2、進入公眾號后,點擊最底部“醫保服務”;
3、點擊“繳納醫保費”;
4、點擊“城鄉居民醫?!?;
5、點擊“城鄉醫療自主繳費”;
6、輸入自己的身份證號,點擊“查詢”;
7、身份核實正確后,點擊“繳費”。
二、小孩醫保享四種待遇
1、一是住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(含社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。
2、二是門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。
門診特殊病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
3、三是門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
4、四是學生意外傷害附加保險待遇。學生、兒童因意外傷害發生的3000元以下的醫療費用,報銷比例為80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的,由學生意外險基金給予一次性補助。
經鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的,由學生意外險基金一次性補助30000元。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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