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交通事故能否醫保

來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-10-14 09:07:35
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交通事故能否醫保

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法律分析:交通事故能不能報醫保,需視情況而定:

1、交通事故受傷一般不可以報醫保,都是由肇事者賠償,很難在醫保中報銷;

2、如果肇事者不賠償或者找不到肇事者,可以先行報銷,也就是由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金支付后,有權向第三人追償。

一、醫保報銷方法如下:

1、購藥時,持卡人去醫保定點機構買藥,費用走個人賬戶;

2、去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;

3、住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補。

二、醫保報銷范圍如下:

1、醫??ǖ膱箐N是只限于再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用;

2、醫??ǖ膱箐N報銷額度是當地社平工資的4倍;

3、醫??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫??ɡ锏腻X就是醫保個人帳戶的錢。

綜上所述,交通事故能不能報醫保要根據具體情況而定。申請報銷時需帶齊醫院的發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料??梢韵热タ床?,然后到醫保中心進行手工報銷,報銷費用將會直接打進指定的銀行卡。

一、沒有住院醫??梢詧箐N嗎?

不住院也是可以報銷醫保的。醫保分為基本醫療保險和住院保險?;踞t療保險的醫??ㄔ诟鞔筢t保定點醫院和藥店可以得到部分報銷,不過需要出示醫???。不過有些費用是不能報銷的,如在非定點藥店買藥的費用、因為違法行為造成傷害的費用等。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法 》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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