商業醫療保險報案時限是多久

一、商業醫療保險簡介

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分，單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的，贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金，遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

二、報銷范圍

商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型，前者保險公司以每天固定金額，對被保險人住院治療期間損失進行補償，此類產品不與社?；蚱渌悇e的商業醫療保險重復，是上佳選擇。

商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷，而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用，但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定，實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。

若已從社?；蚱渌鐣＠麢C構取得賠償，保險公司僅給付剩余部分，社保不能報銷的（進口藥、特效藥、特護病房等），此類商業醫療保險同樣不能報銷，其作用僅在于對社保報銷后，對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定，只要是實際發生的合理費用，都可按比例或在一定免賠額后，得到保險公司賠償。

三、商業醫療保險報案時限是多久

1、受理報案

一般來講，報案是保險公司理賠過程中的重要環節，它有助于保險公司及時了解事故情況，必要時可介入調查，盡早核實事故性質；同時保險公司又可以根據保險合同的要求及事故情況，告知或提醒申請人所需準備的材料，并對相關材料的收集方法及途徑給予指導。

一般來說，為了保證理賠時效，應在出險后三天內向保險公司報案。

2、受理材料、立案

受理立案就是保險公司根據申請人提供的理賠申請材料進行審核，確定材料是否齊全、是否需要補交材料或保險公司確定是否受理的過程。在立案環節中，保險公司的立案人對提交的證明材料不齊全、不清晰的，會當即告訴申請人補交相關材料。

3、調查

調查是保險公司通過對有關證據的收集，核實保險事故以及材料的真實性的過程。調查過程不僅需要相關部門及機關的配合，申請人的配合是必不可少的環節，否則將影響保險金的及時賠付。

4、審核

審核就是指案件經辦人根據相關證據認定客觀事實、確定保險責任后、精確計算給付金額，作出理賠結論的過程。

5、簽批

簽批是指理賠案件簽批人對以上各環節工作進行復核，對核實無誤的案件進行審批的過程。

6、通知、領款

案件經過簽批環節后，保險公司就可以通知受益人攜帶相關身份證明及關系證明，前來辦理領款手續了。

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