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胎停生育險可以報銷嘛?

來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-11-02 05:17:03
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胎停生育險可以報銷嘛?

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導讀

胎停住院沒有醫保報銷。一般地區都是不把人流手術納入到醫保報銷的范圍的。但生育保險里面包含有胎停的報銷,只要夫妻雙方有一方有生育保險,在胎停住院的時候,就可以享受到生育保險報銷。

一般生育保險不能全額的報銷住院費用,但是可以按照比例來報銷一部分的費用。雖然一般人流手術需要的費用不是很高,但是也最好不要放棄報銷的權利。而且胎停術后,女性職工還有享受產假的權利,在術后要注意好好休息。醫保的報銷范圍在不同地區的差異是很大的,在住院前要咨詢當地的醫保局,如果符合報銷的條件,在住院的時候,就告訴醫生要走醫保,醫生會給盡量多用一些符合報銷條件的藥物,有很多藥物雖然功效一樣,但是并未納入到醫保報銷范圍。

醫保戶要準備好住院、醫保報銷的材料:個人在出院前,主治醫師會開具相關的診斷書、病案單等;出院結賬:住院的發票清單一定要保存好;將這些要報銷的內容材料拿到用戶所在地的醫保報銷機構去報銷;醫保機構會對用戶提交的資料進行審查,確認無誤會將報銷金額匯入用戶賬戶內。以上就是醫保報銷的方式。

醫療保險報銷需要以下材料:身份證、醫???;定點醫療機構開具的疾病診斷證明書和門診病歷、檢查、檢驗結果報告單;醫療機構出具的收費單據和有關發票等?;踞t療保險定點醫療機構包括定點醫療機構和定點藥店,是指經統籌地區醫療保障部門審核后取得定點醫療保險資格,并經醫保經辦機構認定并與其簽訂相關協議,為基本醫療保險參保人員提供醫療服務并承擔相應責任的機構。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法(2018修正)》

第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規章執行。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規章年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規章享受基本醫療保險待遇;未達到國家規章年限的,可以繳費至國家規章年限。

第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規章從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

第五十四條用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規章享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

第五十五條生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規章的其他項目費用。

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