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城鎮居民醫保停保流程

來源:懂視網 責編:小采 時間:2023-10-16 05:20:59
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城鎮居民醫保停保流程

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法律主觀:

一直以來,醫療保險是為了方便人們看病,減輕人們看病負擔起到了巨大作用。希望能對大家有所幫助。一、城鎮居民醫療保險辦理流程首次參加城鎮居民醫療保險的參保人需在規定時間內到所在地區的醫保中心辦理參保手續,提交參保資料和《城鎮居民基本醫療保險申請表》,一次性繳納當年的城鎮居民醫療保險保險費,在下一年即可享受城鎮居民醫療保險待遇。二、2019城鎮醫療保險如何查詢1、官網查詢登陸“全國社會保險綜合查詢平臺”進行查詢,登陸之后按照相關操作即可查詢個人醫療保險明細。2、微信公眾號查詢微信關注“人社12333公眾號”,綁定個人相關信息,即可進入公眾號進行查詢,還能進行繳費,非常方便。(部分城市可能還未開通微信公眾號查詢功能,不急,我們更換另一種查詢方式即可)3、電話咨詢可以撥打當地社保局電話進行咨詢,或是撥打社??ㄉ蠠峋€電話進行咨詢,因電話熱線進線比較多,可能出現占線情況,且電話查詢很多詳細情況解釋比較模糊,關于城鎮居民醫療保險查詢不太建議使用此種方式查詢。4、發卡行查詢醫??ìF基本都是由指定銀行發行,個人可憑身份證跟醫??ǖ较鄳陌l卡銀行進行查詢。5、當地社保局服務大廳查詢攜帶身份證跟個人醫??ǖ疆數厣绫>址沾髲d也可以進行個醫療保險的查詢,還能打印繳費清單。6、定點醫療機構查詢買藥就醫時可在醫??ㄖ付ǖ尼t療機構進行個人醫療保險的查詢。三、醫保報銷上限是什么1、門診村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。4、免責自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;報銷范圍內,限額以外部分。以上就是本文的全部內容,希望能對大家有所幫助,能給大家解答心中的疑問。他們一天24小時在線,能隨時為大家解答法律疑惑。

法律客觀:

《社會保險法》第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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