公務員生病住院費不是全部報銷的。報銷比例如下:
1、在職人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算):
≤3000元:公費醫療報銷80%,個人負擔20%;
>3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
在職人員住院費用報銷比例(年度內):
≤10000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
>10000元:公費醫療報銷94%,個人負擔6%;
2、退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫藥費合并計算):
≤3000元:公費醫療報銷90%,個人負擔10%;
>3000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
退休人員住院費用報銷比例(年度內):
≤10000元:公費醫療報銷95%,個人負擔5%;
>10000元:公費醫療報銷97%,個人負擔3%;
3、享受公費醫療的學生門診費用報銷90%,個人負擔10%;住院費用報銷95%,個人負擔5%。
4、離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
工費醫療的覆蓋范圍如下:
一、各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。
凡經費自理或實行差額補助的各級各類學會、協會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫療。
二、各級文化、教育、科學、衛生、體育、經濟建設等事業單位由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。凡實行差額預算管理(不含全民所有制的醫院)和自收自支管理的事業單位的工作人員及上述
一、二款所列單位的臨時工、季節工、學校的兼職代課教員不享受公費醫療。
三、在國家預算內開支工資的、屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
四、中華全國總工會、各級地方工會、產業工會在編的脫產人員,以及由縣或城區以上工會領導機關舉辦、實行全額預算管理的事業單位在編制的工作人員。
凡工會舉辦的事業單位的臨時工、季節工、兼職代課教員,以及在財務上實行差額管理和自收自支管理的工會事業單位的工作人員不享受公費醫療。
五、屬于享受公費醫療單位的,經批準因病長期休養的編外人員,長期供養和待分配的超編制人員。
六、受長期撫恤的在鄉二等乙級以上革命殘廢軍人和殘廢軍人教養院、榮軍院的革命殘廢軍人。
七、屬于享受公費醫療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
八、不享受公費醫療的行政事業單位的職工符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發放退休金的人員。
九、國家正式核準設置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內招收的普通本??圃谛W生、研究生(不含委托培養、自費、干部專修科學生)和經批準因病休學一年保留學籍的學生,以及高等學校應屆畢業生因病不能分配工作在一年以內者。
十、享受公費醫療的科研單位招收的研究生。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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