如果沒有住院只是看門診醫療費,門診醫療費用有達到醫保的起付線也是可以統籌報銷的。
在這些情況下醫保不報銷,要注意:
1、有第三方責任的按規定不能報銷。
如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎于自己,然后到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。
2、第一次不走醫保,第二次就不能報銷。
如果得了?。ㄍ鈧麑е碌募膊。┑谝淮沃委熀鬀]有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。
3、乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以治療時一些藥品不能報銷。這些藥品多為進口或者高級醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。
4、超過了報銷時間。
醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續后立馬去醫改辦拿報銷手續。
一、農村醫療保險報銷范圍是怎樣的?
農村醫療保險又稱新農合,新農合的報銷范圍包括參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、治療費、護理費等有效醫療費用。
農村醫療保險報銷比例如下:
1、門診報銷:鎮衛生院就診報銷40%;二級醫院就診報銷30%;三級醫院就診報銷20%
2、住院報銷:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%
二、2020年農村醫保一人交多少錢?
據當前的政策了解到,2020年農村醫保對于個人的繳費比例上漲到了250元每人每年,但與此同時國家的財政補助相應有所提高,標準是每人每年520元,比去年也是增加了30元(其中15元用于大病保險補助)。
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