一、社保住院報銷比例:
單位每月給你交的是9%,個人每月交的大概是2%外加10塊錢的大病統籌。大病統籌只管住院,而那11%里國家每個月會往你的醫保帳戶上打屬于你自己的2%。
如果你每個月按照1369元的最低基數交社保,那么1369×2%=27.38元。就是國家每個月打給你個人的錢,這個錢可以積累起來直接刷卡去買藥或者看門診,剩下的9%國家就拿去算到醫療統籌基金里。按規章,如果你從2008年1月開始繳納醫療保險,那么從2008年2月起你就可以刷卡買藥或者看門診,從2008年7月起你住院的費用就可以報銷了。鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
二、不屬醫保報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規章不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規章報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
另外:增高、近視矯正、不孕不育、性功能障礙、精神疾病,以上這些醫療費用,醫保是不管的。
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