法律分析:
醫保住院報銷比例怎么計算
住院起付標準:
三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
報銷支付比例:
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費,在職職工支付為85%,退休人員支付報銷90%,乙類藥品報銷比例為75%,高精尖藥品報銷比例為70%。
大病報銷比例:
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%,高精尖為70%,最高支付限額為5萬元。
住院醫保報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
大病醫保報銷比例:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償有年限額。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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