(一)按一檔繳費的,在實施基本藥物制度的一級醫院發生的住院醫療費用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實施基本藥物制度的醫院住院的按60%支付;二級醫院按58%支付;三級醫院按45%支付。
(二)按二檔繳費的,一級醫院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級醫院按70%支付,三級醫院按60%支付。
(三)未成年居民、特殊群體享受二檔繳費的醫療保險待遇。
住院醫療費用報銷的起付標準:一級醫院300元,二級醫院500元,三級醫院700元。惡性腫瘤患者,在一個醫療保險年度內因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。
一、醫保報銷需要什么材料
(一)身份證或社會保障卡的原件;
(二)定點醫療機構??漆t生開具的疾病診斷證明書原件;
(三)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
(四)財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
(五)醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
(六)定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件;
(七)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
二、住院醫保報銷流程
醫療保險報銷流程:1、生病住院:住院三日內,憑醫??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續。2、發生外傷住院:住院三日內,憑醫??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫院醫保辦公室辦理醫保聯網手續,經市(區)醫療保險處稽查科調查后,符合醫保報銷規定的,出院時直接到醫院醫療保險辦公室辦理結算手續;未調查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查,然后去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
聲明:本網頁內容旨在傳播知識,若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com