醫保住院報銷比例？

醫保住院報銷比例：

1、門診報銷比例標準：

（1）如果你在當地的村中心衛生室就診看病，報銷比例標準是百分之60，并且屬于醫保就醫范圍的，每次看病就醫的藥費有限制，限制在10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；

（2）如果你在當地的鎮衛生院就診看病，報銷比例標準是百分之40，每次看病所需要的各項檢查費以及手術費限額在50元，處方藥費限額在100元；也就是說你開的醫藥費如果在200到500元之間，只能報銷到100元；

（3）如果你在當地的二級醫院就診看病，報銷比例標準是百分之30，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；

（4）如果你在當地的三級醫院就診看病，報銷比例標準是百分之20，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

2、住院報銷比例標準：

（1）輔助檢查藥費報銷比例標準：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷200元；也就是說如果拍片需要400元，但是最終報銷的時候只能報銷200元；

（2）手術費報銷比例標準：參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷；60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元；

（3）住院各級醫院報銷比例標準：鎮衛生院報銷比例是百分之60；二級醫院報銷比例是百分之40；三級醫院報銷比例是百分之30。

3、大病報銷比例標準：

（1）如果你在當地參加了醫保繳費的，大病報銷比例一次性或者全年全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償，如果醫療費用花費在5001到10000元補償標準為百分之65，如果醫療費用花費在10001到18000元補償標準為百分之70；

（2）如果你在當地參加了醫保繳費的，大病報銷比例一次性或全年醫療費超過5000元以上分段將分段進行補償，如果醫療費用花費在5001到10000元補償標準為百分之65，如果醫療費用花費在10001到18000元補償標準為百分之70；

（3）如果你在當地參加了醫保繳費的，鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額為一點一萬元。

職工醫保報銷的材料：

1、身份證復印件；

2、戶口本首頁及報銷者復印件；

3、疾病診斷證明書（醫院公章蓋章）；

4、費用清單（醫院蓋章）；

5、醫院出具的票據（醫院蓋章）；

6、醫?？ǎㄣy行卡）復印件。

職工醫療保險報銷條件：

職工醫療保險的購買，滿足了勞動者看病就診的需求，并且減輕了職工看病花費醫療費用的經濟壓力。如果職工一旦生病、住院后，必須符合職工醫療保險的報銷條件方可進行報銷。條件為中國合法公民、用人單位為職工繳納醫療保險、指定醫院就醫、就醫憑證、報銷醫療費用在醫療保險的規定范圍內、累計年度報銷最高額度不能超過2萬元、醫保繳納20年，退休后方可享受醫療保險報銷。

其中，職工醫療保險的報銷需要準備的材料有：住院發票、出院證明、住院費用和用藥清單、戶口本或身份證復印件、住院醫院的社保定點醫院證明、社?？?。

職工生病住院后，職工醫療保險報銷，只要滿足職工醫療保險報銷條件，并且憑借門診醫療開具的住院通知單、身份證直接到醫療保險管理機構登記，出院后職工憑借醫院開具的結算憑證到醫療保險管理中心辦理住院、門診大病報銷。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

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