職工大病報銷比例是多少

大病醫保是國家為了減輕大病患者家庭醫療費用支出的一項政策，凡是屬于大病醫保報銷范圍內的大病，在城鄉醫?；蛘呗毠めt保報銷的前提下還可以進行二次報銷。那么大病醫保包括哪些病呢?報銷比例是多少呢?下文為您詳細介紹。大病醫保包括哪些病?目前我國大病...想要了解更多關于大病醫保報銷比例是多少呢的知識

大病醫保包括哪些病?

目前我國大病醫保的報銷范圍包括44種疾病，他們分別是：

慢性重癥肝炎、肝硬化;結核病、精神病、心腦血管內支架置入術后、重癥肌無力、運動神經元病、肢端壞疽、股骨頭缺血性壞死、發性(皮)肌炎、脂膜炎、癲癇、帕金森氏病、多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎。

白塞氏病、系統性硬化癥、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥、類風濕性關節炎(活動期)、過敏性紫癜并腎病、血小板減少性紫癜、腦垂體瘤、尿崩癥、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥、原發性**纖維化、慢性腎功能不全、慢性再生障礙性貧血、溶血性貧血、異常增生綜合癥。

特發性肺纖維化、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、腎病綜合癥、慢性心功能不全、瓣膜置換抗凝治療、糖尿病合并心、腎、眼、神經病變;高血壓病合并心、腦、腎、血管并發癥;腦卒中后遺癥、尿毒癥透析治療、惡性腫瘤、器官移植、白血病。

大病醫保報銷比例是多少?

大病醫保各地的報銷比例是不一樣的，以下的報銷比例供參考：

一、居民大病醫保報銷比例

1、3萬元或以內：報銷比例50%;

2、3萬元至8萬元(含)：報銷比例60%;

3、8萬元至15萬元(含)：報銷比例70%;

4、15萬元以上：報銷比例80%;

5、支付限額：一個結算年度不超過20萬元。

二、職工大病醫保報銷比例

1.0-4萬元以下報銷85%;

2.4萬元-8萬元以下報銷90%;

3.8萬元以上報銷報銷95%。

4.每一個醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫保不報銷的范圍有哪些?

1.未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3.因交通事故造成傷害的;

4.因本人違法造成傷害的;

5.因責任事故造成食物中毒的;

6.因自殺導致治療的;

7.因醫療事故造成傷害的;

8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

大病醫保報銷手續怎么辦理?

一、報銷所需材料

1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;

2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);

3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);

4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;

5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;

6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;

7、大病醫療統籌規定的其它材料。

8、單據報銷時限，以出院或門診最后一天為準60日內，逾期不予報銷;

9、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報;

10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。

二、報銷流程

1、大病患者住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫?？频怯?、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。

2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。 該內容由 顧仕義律師 和 律說律答 共創回答

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