法律分析:
向公司申請工傷賠償的申請書應當包括以下內容:
1、標題:工傷賠償申請書;
2、正文:
(1)申請人基本信息(工傷職工姓名、性別、出生年月、身份證號、聯系方式等);
(2)申請賠償項目:
1)停工留薪期的工資福利;
2)五級、六級傷殘津貼;
3)終止或者解除勞動合同的一次性傷殘就業補助金。
公司未依法繳納工傷保險費的,還可以申請以下工傷賠償項目:
1)勞動能力鑒定費;
2)住院伙食補助費;
3)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
4)治療工傷的醫療費用和康復費用;
5)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘津貼;
7)生活自理障礙的生活護理費;
8)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金。
(3)事情的經過和發生的理由(受傷的日期、受傷的情況、工傷認定的情況、勞動能力鑒定的情況等);
3、結尾:工傷職工或者用人單位的簽字或者蓋章,寫明申請日期?!吨腥A人民共和國社會保險法》第三十六條
職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
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