醫療糾紛如何封存病歷

（一）如果是患者本人，應持本人有效身份證件到醫院直接要求封存病歷。

（二）如果是被授權的人，應持患者有效身份證件的復印件和授權委托書到醫院要求封存病歷。委托書中要載明委托的具體事項，如復印和封存委托人某某時段的在某某醫院的住院病歷。

去醫院復印和封存病歷的時候，一定要讓醫院對每一頁的病歷蓋章，這樣確保當最后發現患方復印的和醫方提供的病歷有出入的時候，能提供一個更好的證明，避免醫院修改或篡改患者的病歷。

一、發生醫療糾紛應盡早封存病歷資料

（一）向醫院提出封存病歷的要求：帶上身份證，到醫院醫務處（科）提出封存病歷的要求，如果遭到拒絕，可以向醫院所在地的區衛生局醫政處（科）提出要求，還不能解決問題，就要到醫院所有地市衛生局醫政處提出要求：請求衛生行政機關過問或督促醫院履行義務。如果是在下班以后要求封存病歷，可以要求值班醫生通知醫院總值班到場，共同進行病歷的封存。

（二）細數病歷頁數：由于醫院一般會依據《醫療事故處理條例》拒絕患方閱讀的要求，且病歷內容多，專業性強，患方也很難在短時間內看明白，所以患方需要注意的是細數病歷頁數，并在封存的信封上注明頁碼。

（三）封存及保管：病歷放入信封或文件袋后，用膠水粘牢所有開口并貼上封條，然后雙方在封條上蓋章簽字，并注明年月日。封存的病歷資料按照條例的規定，由醫療機構保管。

二、病歷真實性怎么認定

病歷等醫療文書在成為認定案件事實的證據之前，首先必須經過雙方當事人在法庭上當庭質證，通過質證來確定病歷的真實性。質證的具體要求如下。

首先，應當對病歷的形式和格式進行質證。病歷書寫應當符合衛生部發布的《病歷書寫基本規范》的要求，包括病歷的完整性、書寫錯誤的修正方法、上級醫師的審批方法、醫師簽字等?！恫v書寫基本規范（試行）》第6條規定，病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

其次，應當對病歷中的內容進行質證。注意病歷內容是否前后一致，是否符合疾病發生、發展、演變的規律。

最后，將病歷與其他證據資料進行印證。病歷作為關鍵證據固然重要，當不是惟一證據，在訴訟中可能還存在其他證據，因此，法庭質證和法官審核認定時，一定要注意與其他證據進行相互印證，排除矛盾和不一致的方面。

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